Le Groupe consultatif stratégique d’experts en immunisation (SAGE) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a conclu qu’un vaccin à dose unique contre le virus du papillome humain (VPH), responsable du cancer du col de l’utérus, confère une forte protection contre ce dernier. protection robuste comparable aux programmes actuels à deux doses.
Le groupe de l’OMS a évalué les preuves qui sont apparues au cours des dernières années que les schémas à dose unique fournissent un service comparable. efficacité comparable à celle des régimes à deux ou trois doses.. Ces résultats pourraient changer les « règles du jeu », comme le dit l’OMS, pour la prévention des maladies, et toucher davantage de filles.
Ainsi, selon l’agence sanitaire des Nations unies, l’option d’une dose unique de vaccin est moins coûteusenécessite moins de ressources et est plus facile à administrer. Elle facilite également la mise en œuvre de campagnes de rattrapage pour différents groupes d’âge, réduit les problèmes liés au suivi des filles pour leur deuxième dose et permet de réorienter les ressources financières et humaines vers d’autres priorités sanitaires.
Quatrième cancer le plus fréquent chez les femmes
Souvent appelé « tueur silencieux », le cancer du col de l’utérus est presque entièrement évitable. une maladie d’inégalité d’accès. Ainsi, la nouvelle recommandation du SAGE est fondée sur les préoccupations relatives à la lenteur de l’introduction du vaccin contre le VPH dans les programmes de vaccination et à la faible couverture globale de la population, en particulier dans les pays les plus pauvres.
Plus de 95 % des cas de cancer du col de l’utérus, qui est la forme la plus courante de ce type de cancer. quatrième type de cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde, est causée par le VPH transmis sexuellement, et 90 % de ces femmes vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.
« Le vaccin contre le VPH est très efficace pour la prévention des sérotypes 16 et 18 du VPH.qui sont à l’origine de 70 % des cancers du col de l’utérus », a déclaré le Dr Alejandro Cravioto, président de SAGE.
« SAGE exhorte tous les pays à introduire les vaccins contre le VPH et à donner la priorité au rattrapage des cohortes de filles manquantes et des filles plus âgées. Ces recommandations permettront de vacciner davantage de jeunes filles et de femmes et d’éviter ainsi qu’elles ne contractent le cancer du col de l’utérus et toutes ses conséquences tout au long de leur vie », a insisté M. Cravioto.
C’est pourquoi SAGE recommande de mettre à jour les schémas de dosage du VPH comme suit : un schéma à une ou deux doses pour la cible primaire des filles âgées de 9 à 14 ans ; un schéma à une ou deux doses pour les jeunes femmes âgées de 15 à 20 ans ; et deux doses à six mois d’intervalle pour les femmes de plus de 21 ans.
Les garçons et les hommes plus âgés peuvent suivre le même schéma d’administration que les femmes, tandis que des preuves supplémentaires sont générées sur l’efficacité et l’immunogénicité d’un schéma à dose unique dans ce groupe.
Les personnes immunodéprimées, y compris celles atteintes du VIH, doivent recevoir trois doses si possible et, sinon, au moins deux doses. Selon le SAGE, les preuves de l’efficacité d’une dose unique dans ce groupe sont limitées.
Changements par rapport à la politique actuelle
Le site politique actuelle La politique de vaccination contre le VPH est 2 doses chez les filles âgées de 9 à 14 ans3 doses pour les filles de 15 ans et plus et 3 doses pour les populations immunodéprimées de tout âge (9 ans et plus), y compris les personnes atteintes du VIH.
À cet égard, le sous-directeur général de l’OMS, le Dr Princess Nothemba (Nono) Simelela, est » fermement » convaincu que l’élimination du cancer du col de l’utérus « est possible ».. « En 2020, l' »Initiative pour l’élimination du cancer du col de l’utérus » a été lancée pour relever plusieurs défis, notamment l’inégalité d’accès aux vaccins. Ce rLa recommandation d’une dose unique peut nous permettre d’atteindre notre objectif plus rapidement. de 90 % des filles vaccinées à l’âge de 15 ans d’ici 2030″, a-t-il déclaré.
Au niveau mondial, l’adoption du vaccin a été lente et la couverture dans les pays est bien inférieure à l’objectif de 90 %. Par conséquent, en 2020, grâce également à la percée de Covid-19, la couverture mondiale avec 2 doses n’était que de 13 %.
Plusieurs facteurs ont influencé le une absorption lente et une faible couverture. des vaccins anti-papillomavirus, y compris les pénuries d’approvisionnement, ainsi que les problèmes programmatiques et les coûts associés à l’administration d’un régime à deux doses à des filles plus âgées qui ne font généralement pas partie des programmes de vaccination des enfants. Cette situation est aggravée par le coût relativement élevé des vaccins contre le VPH, en particulier pour les pays à revenu intermédiaire.
« Nous avons besoin d’un un compromis politique complété par des voies équitables. pour l’accessibilité du vaccin contre le VPH. Ne pas le faire est une injustice pour la génération de filles et de jeunes femmes qui risquent de contracter un cancer du col de l’utérus », déclare M. Simelela.
