Le site La pandémie de covid-19, qui monopolise depuis près de deux ans les ressources et l’espace hospitaliers, a été une transformation des établissements de soins de santé. Par exemple, le hospitalisation à domicile (a mode d’entrée dans lequel le patient cliniquement stable reste chez lui plutôt qu’à l’hôpital, tout en recevant une visite médicale quotidienne) a augmenté 42% dans l’ensemble de la Catalogne ces dernières années, comme le montre ce reportage multimédia d’EL PERIÓDICO. Dans les hôpitaux tels que le Clínic à Barcelone, le pourcentage passe à 50 %. Mais l’hospitalisation à domicile n’est pas la seule chose qui a stimulé le virus.
« L’hôpital est devenu beaucoup plus polyvalent. Avant, chaque service avait ses propres lits : ils étaient comme… de petits hôpitaux impraticables. Maintenant les lits sont beaucoup plus plus polyvalent et nous sortons plus de performance », explique Antoni Castells, directeur médical du Clínic. Ainsi, si un service n’occupe pas tous les lits, ceux-ci sont utilisés par les patients en urgence. « Cela a considérablement réduit le temps lorsqu’un patient attend un lit aux urgences », explique M. Castells.
De plus, comme il l’explique, le covid-19 a appris aux professionnels à être « beaucoup plus agile ». dans la prise de décision. Étant donné que le impact du virus était si élevé lors de la première vague que les équipes de santé ont pris des décisions « très rapidement ». « Maintenant, la prise de décision est très plus décentralisée qu’auparavant. Avant, il fallait passer par un comité comité de décision », dit le directeur médical.
Le virus a également entraîné une augmentation nombre de lits dans le les unités intensives et semi-intensives. « Dans la première vague, nous l’avons fait par la force, mais maintenant nous avons consolidé un nombre important de lits : quelque 30 ou 40 lits pour les patients critiques et semi-critiques. C’était une pénurie que l’hôpital avait », poursuit M. Castells. Les hôpitaux généraux sont de plus en plus de centres de soins aigus et les plus gravement malades ont besoin d’interventions, chirurgicales ou autres, plus invasif. Cette augmentation « complexité » signifie que l’hôpital a besoin de lits de soins intensifs pour les prendre en charge. Beaucoup de lits conventionnels ont ainsi été transformés en espaces pour les personnes gravement malades.
Hôpital de référence
Avec covid-19, les hôpitaux ont appris à travailler « davantage en réseau » les uns avec les autres. El Clínic, par exemple, a une la zone de référence, celle de l’autoroute C-17, qui relie Barcelone avec Granollers, Mollet, Sant Celoni et Vic.. « Avec covid, nous avons boosté ce réseau. Quand l’un de ces hôpitaux n’avait plus de lits, nous avons pris le relais. Cela a beaucoup aidé car le capacité de ces centres est moindre », souligne M. Castells. Une fois que le les plus fortes vagues de la pandémie, ces hôpitaux ont suivi cette politique, qui a été consolidée. El Clínic est la référence dans ce domaine. « Nous pouvons être soumis à plus de pression, mais heureusement l’engagement envers ces hôpitaux est… ». favorisant le retour : le patient vient ici pour une procédure plus complexe, mais retourne ensuite dans son centre », ajoute-t-il.
Il dit la même chose Cristina Casanova, Chef de la division des projets et de la qualité des soins de santé du ministère catalan de la santé. « Bien que le covid ait été attrition très importante, elle a également apporté des opportunités au système. Par exemple, elle nous a permis de renforcer les liens avec les autres services de soins : les hôpitaux se sont rapprochés de l’hôpital de la ville. soins primaires et à centres de santé mentale », souligne Casanova. Elle a également favorisé le télétravail et renforcé certains « rôles professionnels » tels que le infirmières.
Enfin, la pandémie a incité quelque chose d’aussi simple mais d’aussi important que le l’hygiène des mains. Aujourd’hui, la conformité « est beaucoup plus élevée », selon M. Castells. « Cela nous donne avantages sur le les infections nosocomiales. Nous sommes très inquiets à leur sujet car de plus en plus d’hôpitaux souffrent de la germes multirésistants à tous les types d’antibiotiques », explique-t-il. Selon lui, les mesures d’hygiène qui ont été prises « aident » à diminuer infections. Cependant, il reste il n’y a pas d’études définitives sur le sujet pour le confirmer.
