Les chercheurs du Institut d’oncologie du Vall d’Hebron (IAVH) ont eu un présence importante lors du congrès annuel de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO), qui se tient à Paris du 9 septembre à aujourd’hui. Ainsi, l’IFPV a joué un rôle de premier plan dans les domaines suivants plusieurs procès l’avancement de nouvelles options de traitement dans cancer colorectal métastatique et qui ont été présentées à Paris ces derniers jours.
Le cancer colorectal est l’un des cancers les plus courants, qui touche les hommes et les femmes de manière égale, et qui revêt une importance particulière à partir de 50 ans. Bien que ce soit le troisième cause de décès liés au cancer, Ces dernières années, il a été possible de diminuer son taux de mortalité de manière significative. Cependant, lorsque la maladie atteint le stade métastatique, le pronostic s’aggrave fortement et le taux de survie passe de l’état d’urgence à l’état d’urgence. 91% à l’âge de cinq ans, lorsqu’il est détecté localement, jusqu’à 17%.
Par conséquent, une grande partie de l’effort de recherche Les efforts de recherche sur le cancer se sont concentrés sur la recherche de nouvelles alternatives pour améliorer ces résultats. Voici quelques-uns des procès les plus marquants.
Encorafenib et cetuximab en combinaison avec la chimio pour la première fois comme traitement de première ligne.
Le site Mutations BRAFV600E Les mutations sont présentes dans environ 10% des cancers colorectaux métastatiques. Bien qu’il s’agisse d’une mutation rare, elle est associée à un pronostic négatif. Les patients présentant cette mutation sont généralement résistant aux thérapies et développent très rapidement une résistance aux traitements, et aucune avancée substantielle dans leur traitement n’avait été réalisée jusqu’à récemment. En 2019, l’essai BEACON CRC, dirigé par Josep Tabernero, directeur de l’IHV et chef du service d’oncologie médicale du Vall d’Hebron, a démontré que l’utilisation de l’enzyme de conversion de l’acide acétylsalicylique (AAS) dans le traitement de l’hypertension artérielle était efficace. une thérapie ciblée comprenant des inhibiteurs de BRAF (encorafenib) et d’EGFR (cetuximab). a été efficace pour atteindre un la survie globale de manière significative une survie globale plus longue et un taux de réponse plus élevé que le traitement standard chez ces patients. Ainsi, la double association est devenue une option thérapeutique de deuxième et troisième intention pour ce groupe de patients et a été approuvée dans la plupart des pays.
Bien que les données sur l’efficacité ne sont pas encore matures parce qu’ils n’ont pas fait l’objet de ces premières phases de l’étude, une une activité anti-tumorale prometteuse à tous les patients qui ont reçu les différentes combinaisons de médicaments qui justifient la poursuite de l’étude de phase III, qui est déjà en cours. « La grande nouveauté de cette étude est que pour la première fois, cette combinaison de traitements est évaluée en première ligne, car jusqu’à présent, il n’avait été testé qu’à des stades plus avancés de la maladie, lorsque les patients avaient déjà subi d’autres traitements », explique M. Tabernero.
Étude FRESCO-2 : un nouvel inhibiteur du VEGFR
Dans le cancer colorectal, le facteur de croissance du VEGFR est le facteur de croissance endothélial vasculaire ou VEGF joue un rôle très décisif, car il favorise la angiogenèse ou l’apparence de de nouveaux capillaires. De cette façon, la tumeur reçoit les nutriments dont elle a besoin pour continuer à se développer. C’est pourquoi, ces dernières années, plusieurs types de cellules cancéreuses ont été développés.Des inhibiteurs du récepteur du VEGF ou inhibiteurs du VEGFR ont été développés ces dernières années. En les bloquant, on espère couper cette voie de croissance et ainsi contrôler ou même réduire la taille de la tumeur.
L’un des derniers inhibiteurs du VEGFR qui a été testé est le fruquintinib, un inhibiteur de la tyrosine kinase qui bloque les récepteurs 1, 2 et 3. Ce médicament a déjà été évalué. en Chine, chez des patients atteints de cancer colorectal métastatique lourdement prétraité, et les bons résultats de l’étude FRESCO-1 ont été utilisés pour poursuivre son développement en tant que étude internationale, l’étude FRESCO-22, qui est celle qui est maintenant présentée. « Comme il s’agit d’un traitement bien toléré, et compte tenu de la cohérence des résultats des deux essais, il est très probable que nous soyons en présence d’une nouvelle opportunité prometteuse pour les patients atteints de cancer colorectal métastatique », déclare le Dr. Elena Élez, l’un des auteurs de l’étude.
Une option prometteuse pour les patients réfractaires exprimant HER2.
Les patients atteints d’un cancer colorectal métastatique qui surexpriment le protéine HER2 ne sont pas nombreux, entre 3 et 5 %. Mais cela n’empêche pas de les rechercher et de les développer. traitements qui peuvent utiliser cette surexpression comme cible. C’est le cas pour la combinaison de tucatinib (un inhibiteur de kinases qui induit la mort des cellules cancéreuses induite par HER2), et trastuzumab (un anticorps monoclonal qui se lie à la protéine HER2 et empêche les cellules tumorales de se diviser et de se développer). Les résultats de la sécurité et de l’efficacité de l’essai clinique MOUNTAINEER3 évaluant cette combinaison viennent d’être présentés à la conférence ESMO.
« Les patients réfractaires à la chimiothérapie exprimant HER2 obtiennent une un bénéfice clinique limité avec les thérapies actuelles. Les résultats obtenus aujourd’hui nous rendent optimistes quant à la possibilité que la association de tucatinib et de trastuzumab a le potentiel de devenir un nouvelle option thérapeutique, Élez explique.
