Dans le les pays développés, les personnes qui ont Le VIH, le virus du sida, vivre quotidiennement avec le les antirétroviraux : a traitement qui, à l’époque, a changé l’évolution de la maladie (les habitants des pays riches ont cessé de mourir du sida) car il aide le système immunitaire à contrôler le virus. Cependant, les médicaments antirétroviraux ont les effets à long terme. L’un des grands espoirs dans le domaine du VIH/SIDA à l’heure actuelle est la vaccin thérapeutique, c’est-à-dire un substituer l’immunothérapie à ces médicaments et de meilleure qualité. Plusieurs sont en cours et le Fundació Lluita Contra les Infeccions (Fondation de lutte contre les infections) (anciennement connu sous le nom de Lluita Contra la Sida) développe le sien.
« Avec un vaccin thérapeutique, nous cherchons une intervention dans le système immunitaire qui contrôle le virus. sans avoir besoin de médicaments., explique Pepe Moltó, médecin assistant et chercheur au Hôpital Germans Trias i Pujol (Can Ruti, à Badalona) et la Fundació Lluita Contra les Infeccions, dans le cadre de la Journée mondiale du sida, qui est célébrée aujourd’hui. Nature Medicine’ a récemment publié les résultats de l’essai clinique (en phase deux et impliquant 45 participants) de la Vaccin thérapeutique HTI qui a confirmé que l 40% des participants qui ont reçu le vaccin contrôlent mieux le virus grâce à lui. En Catalogne, il y a environ 33 365 personnes souffrent de l’infection et l’incidence est désormais six fois moins élevée qu’en 2010.
Le vaccin, insiste Moltó, est un « substitut » aux antirétroviraux : il vise, comme eux, à une réduction de l’incidence de la maladie. « charge virale indétectable ». C’est-à-dire, ne supprime pas le virus (pas plus que ces médicaments) mais il parvient à le contrôler par le biais du système immunitaire lui-même. « Nous vivons dans un l’âge d’or des antirétroviraux, mais ils ne tuent pas le virus, ce qui explique pourquoi les patients doivent les prendre pour la vie. En plus d’avoir des possibilités effets secondaires pour le patient, ils représentent un charge financière sur le système », explique le chercheur.
M. Moltó souligne que le vaccin thérapeutique est « très important » et que les chercheurs s’en « rapprochent de plus en plus ». « Nous constatons que les vaccins sont sûrs y n’ont pas d’effets secondaires graves, souligne-t-il. On ne sait pas encore à quelle fréquence cette injection serait administrée. « Nous devons d’abord voir l’efficacité à court terme. Ensuite, des études seraient menées pour voir combien de temps cela dure et quand des renforcements seraient nécessaires », ajoute le chercheur.
Prep, l’autre révolution
M. Moltó assure que la recherche « est sur la voie d’un traitement fonctionnel » du VIH/sida. Et il fait remarquer qu’à cet égard, la prophylaxie pré-exposition (Prep, la pilule qui, prise avant les pratiques à risque, empêche la contagion et que l’Espagne inclut dans son portefeuille de services depuis 2019). « a tout changé », car il a réalisé des taux d’infection plus faibles. En Espagne, il y a 9 000 personnes qui prennent la Prep, dont 5 000 vivent en Catalogne. Et, parmi eux, 2 000 sont BCN Prep-point, un centre qui fait partie de BCN Checkpoint, spécialisé dans le diagnostic rapide des infections par le VIH.
« La Prep est pour voie orale. Mais nous avons déjà des données de la Préparez l’injection tous les deux mois, et qui donnent des résultats encore meilleurs », souligne M. Moltó. Pour lui, la clé réside dans continuer à diagnostiquer ( » il y a des gens qui ont l’infection et qui ne le savent pas « ) et en « faciliter les tests ».
Pas de transmission maternelle en Espagne
Selon les dernières données épidémiologiques du ministère espagnol de la Santé, en 2020, il n’y a pas eu de cas d’infection maternelle par le VIH. la transmission verticale, c’est-à-dire qu’aucun enfant n’a contracté le virus pendant la gestation, la naissance ou l’allaitement. Ces chiffres ont été atteints grâce à la la thérapie antirétrovirale, qui permet au virus de rester indétectable dans le sang de la mère et de ne pas être transmis, selon l’Institut de recherche sur le sida. IrsiCaixa, un centre promu conjointement par la Fundació la Caixa et la Conselleria de Salut de Catalunya.
IrsiCaixa participe à des études, dirigées par l’Université d’Oxford, qui caractérisent l’infection chez les nourrissons. Les résultats obtenus jusqu’à présent montrent que le début du traitement immédiatement après la naissance limite la persistance du réservoir viral et qu’il existe des différences selon le sexe du bébé.
81% des personnes infectées sont des hommes
Selon la Conselleria de Salut, l’année dernière, en Catalogne retourné à Les infections au VIH ont à nouveau diminué, comme le montrent les données du Centre d’études épidémiologiques sur les IST et le sida de Catalogne (Ceeiscat), 344 nouveaux diagnostics ont été enregistrés en 2021, 20 % de moins qu’en 2020. Au total, on estime que 33 365 personnes vivent avec le VIH en Catalogne, ce qui représente un taux d’incidence de 4,4 cas pour 100 000 habitants, contre 11 cas pour 100 000 habitants en 2010.
Le site 81% des personnes infectées sont hommes et l’âge médian des personnes vivant avec le VIH est de 37 ans. La principale voie de transmission était sexuelle, 72 % des nouveaux diagnostics ayant été posés chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et 14 % chez des hommes et des femmes hétérosexuels.
Au niveau mondial, l’épidémie de VIH affecte 38,4 millions de personnes. En 2021, elle a causé 650 000 décès et 1,5 million de nouvelles infections. À l’échelle mondiale, on estime actuellement que 28,7 millions de personnes accèdent au la thérapie antirétrovirale. De nouvelles innovations, telles que les vaccins thérapeutiques, pourraient entraîner un changement stratégique dans la prise en charge du VIH.
