Après la légère amélioration constatée l’année dernière par rapport à 2020 (lorsque le système était paralysé en raison de l’épidémie de grippe aviaire), la situation s’est améliorée. impact de la pandémie), le listes d’attente en matière de santé publique en Catalogne sont retournés à aggraver cette année par rapport à 2021. Les listes se sont également dégradées par rapport aux niveaux de 2019, avant le covid-19. Face à ce problème, une « vieille connaissance ». du système catalan d’autant plus que le Coupes 2010, sera l’un des principaux défis que le nouveau « conseller » de la santé, Manel Balcells, devra affronter. Jusqu’à présent, aucun de ses prédécesseurs n’a réussi à inverser complètement cette situation. problème social qui pousse de plus en plus les patients vers les mutuelles privées.
Ce qui est particulièrement frappant en ce moment, c’est la augmentation du nombre de jours d’attente pour les opérations de néoplasmes malins (cancer) : à partir d’août 2022, le dernier mois pour lequel le Servei Català de la Salut (CatSalut) fournit les chiffres, le temps d’attente moyen était de 21 jours, un 38% de plus qu’en juillet 2021 (alors que la moyenne était de 16 jours) et 9% de plus qu’en décembre 2019 (20 jours). Les médecins pensent que derrière cette réalité se cache le reprise de l’activité La reprise de l’activité hospitalière, qui est aujourd’hui la même qu’avant la pandémie, mais aussi l’amélioration de la qualité de vie. épidémie de tout ce qui est sous-diagnostiqué y n’a pas essayé en temps voulu.
Salut attribue la longueur des listes d’attente au fait que la pandémie a duré plus de deux ans et que les services de santé de l’Union européenne n’ont pas été en mesure de répondre à la demande. activité globale des chirurgies a augmenté par rapport à l’année dernière. « Bien qu’il y ait actuellement un certain la normalité, Jusqu’en février, les hôpitaux se trouvaient dans une situation très compliquée à cause du covid », indiquent des sources ministérielles. Ils soulignent qu’au cours des mois de cette année où il n’y a pas eu d’impact significatif du virus, le nombre d’enfants de moins de 18 ans a augmenté de façon significative. interventions chirurgicales a été « majeur » qu’au cours des mêmes mois de 2019. Et ils rappellent que l' »exconseller » Josep Maria Argimon a annoncé qu’ils allaient allouer des fonds à des projets de développement. 160 millions d’euros à la reprise de l’activité qui a été interrompue par covid.
Autres interventions chirurgicales
Les données de CatSalut montrent également que les listes d’attente ont augmenté pour les services suivants la chirurgie générale : ont augmenté cette année de 9% par rapport à 2021 et une 10,29% par rapport à 2019. Un exemple : une personne qui doit subir une chirurgie cardiaque doit attendre en moyenne 109 jours, contre 67 jours en 2021 et 92 jours il y a trois ans. qui doit subir une intervention chirurgicale sur son tube digestif devront attendre en moyenne 188 jours (171 en 2021 et 154 en 2019).
Il en va de même pour les interventions de cataractes, qui ont un temps d’attente moyen de 94 jours, une 40% de plus qu’en 2021 (où la moyenne était de 67 jours) et une 25% de plus qu’en 2019 (la moyenne était de 75 jours). Pour un prothèse de hanche, 143 jours, soit 11% de plus que l’année dernière (129 jours) et 64% de plus qu’il y a trois ans (87 jours en 2019). Et pour un genou, vous devez attendre 161 jours, soit un jour de plus que l’année dernière et 46 % de plus qu’en 2019, où ce délai était de 110 jours.
En ce qui concerne l’accès à la tests de diagnostic (comme les échographies, les mammographies ou les coloscopies), le temps d’attente moyen est resté inchangé. pratiquement les mêmes qu’en 2021 : alors que l’année dernière le temps d’attente moyen était de 107 jours, cette année le patient doit attendre 106 jours (0,9% de moins). Cependant, cette attente est une 32,6 % de plus qu’en 2019, alors que la moyenne était de 80 jours.
Pour les tests tels qu’un échographie abdominale les patients doivent attendre environ 101 jours (l’année dernière, c’était 83 et en 2019, 95). Le site mammographies ont un temps d’attente moyen de 89 jours, contre 86 en 2021 et 64 en 2019. Le site temps d’attente moyen reflète mieux que le nombre de patients sur la liste comment le système a été ralenti et de gagner en délais.
Accès à la cliniques ambulatoires (la visite avec médecins spécialistes). Cette année, l’attente est de 3,1 % plus courte qu’en 2021 et de 3,9 % plus courte qu’en 2019. L’année précédant la pandémie, l’attente moyenne était de 100 jours, en 2021, elle était de 99 jours et cette année, elle est de 96 jours. allergologie (actuellement environ 85 jours, contre 123 jours en 2019 ou 91 jours en 2021) u ophtalmologie (86 jours cette année et l’année dernière contre 101 en 2019), mais s’est aggravé dans d’autres domaines tels que cardiologie (vous devez maintenant attendre 90 jours, contre 63 en 2019 et 82 l’année dernière) ou gynécologie (73 jours contre 71 les années précédentes).
Pas de plan choc
» Cette augmentation générale des listes d’attente est due, en partie, au fait que toute l’activité reprend. Tout ce qui a été sous-diagnostiqué et non traité avec le covid-19 remonte également à la surface. Mais les listes d’attente sont un problème chronique de la Catalogne », déclare le secrétaire général du syndicat Metges de Catalunya (MC), Xavier Lleonart, qui se plaint que Salut manque d’un « Plan de choc ».
MC n’a pas « données objectives » Sur le nombre de sous-diagnostics. « Dans un diagnostic de cancer, quelle part pouvons-nous attribuer à l’effet de la pandémie ou d’une autre situation extraordinaire ? Mais nous voyons des cas qui auraient dû être diagnostiqués plus tôt », dit Lleonart. En outre, les pathologies que les médecins visitent sont en des situations « plus aiguës ». Et le les patients chroniques, « plus incontrôlé ».
Ce qui est inquiétant, dit Lleonart, c’est que la pourcentage de « iceberg » de sous-diagnostic a fait surface. « Nous ne savons pas quelle partie est immergée : c’est l’inconnu. Il est très difficile de dire ce qu’il nous reste à rattraper », prévient-il.
Le même sentiment est partagé par les les centres de soins primaires (CCP). Les médecins généralistes sont souvent ceux qui orientent vers les spécialistes hospitaliers et sont souvent confrontés à de longues listes. « Il y a eu un Il y a eu une augmentation des listes en termes généraux, mais elle n’est pas homogène et dépend du territoire. Nous le voyons surtout dans les références à spécialistes et dans le preuve », voir Jordi Mestres, membre de la Société catalane de médecine familiale et communautaire (Camfic). Plus précisément, Mestres signale des retards importants dans l’accès à échographies, IRM et certains tomodensitogrammes. qui sont demandés « avec caractère ordinaire », car « le préférentiel et l’urgent sont toujours prioritaires », nuance-t-il.
Ce médecin attribue également les temps d’attente au fait qu’en Catalogne, il y a eu départs à la retraite qui n’ont pas pu être remplies. « Il y a des endroits qui ont mois sans un spécialiste particulier. Cela entraîne une augmentation des temps d’attente et il est difficile de rattraper le retard ». Le porte-parole de la Camfic rappelle que dans les les 10 prochaines années il y aura en Catalogne un « retraite importante » de professionnels. Le problème des listes d’attente, selon lui, est une « vieille connaissance ». de la Catalogne et appelle donc à la « planification ».
