Le site les troubles du comportement alimentaire (TCA), qui comprennent principalement l’anorexie, la boulimie et la frénésie alimentaire, ne sont pas seulement une question de les filles et les adolescents. Il existe également adultes (principalement des jeunes femmes) qui en souffrent et dont la prévalence a considérablement augmenté ces dernières années. ces deux dernières années, dans le sillage de la pandémie. L’unité des troubles alimentaires du Hôpital de la Santa Creu i Sant Pau, à Barcelone, qui ne s’occupe que de de l’âge légal qui sont gravement malades (les malades légers vont dans les centres de santé mentale pour adultes, les malades plus âgés dans les centres de santé mentale pour adultes). CSMAS), a augmenté de 35% vos patients au cours des cinq dernières années. Cette réalité est confrontée à une autre, celle de la peu de ressources : dans cette unité de Sant Pau, un point de référence pour l’ensemble de l’Union européenne. Barcelonès, ne travailler qu’une seule fois psychiatre à plein temps, un autre à temps partiel et un psychologue à plein temps.
Des entités telles que la Associació de Famílies Contra l’Anorèxia i la Bulímia (Acab) dénoncer que « la majorité des unités de TCA ont maintenant le mêmes ressources comme ils l’étaient il y a des années. Il n’y a pas eu d’augmentation des places en hôpital de jour ni des professionnels. « Nous travaillons avec le les mêmes ressources qu’il y a 20 ans, mais le nombre de personnes ayant besoin de soins s’est multiplié décuplé », dénonce Achab. La Conselleria de Salut affirme que son « Pla director de salut mental i addiccions » donnera la priorité à la formation des professionnels des soins de santé primaires (CSMA et CSMIJ), augmentera le nombre de places d’hospitalisation partielle, renforcer les unités de traitement des troubles alimentaires et créer une unité de soins subaigus spécialisée dans les troubles de l’attention des adultes. Mais, pour l’instant, les familles des personnes touchées se sentent abandonné.
L’unité ACT de Sant Pau reçoit 225 demandes par an, soit deux fois plus qu’avant la pandémie.
Et le covid-19 a aggravé la situation. « En l’espace d’un an, nous avons reçu environ 225 références, le site double qu’avant la pandémie », décrit-il. Mar Carceller, psychiatre à l’unité ACT de Sant Pau. « Nous avons triplé le nombre de premières visites depuis 2017. Mais il est vrai que lors de la pandémie, il y avait une un énorme pic de personnes qui n’auraient pas fait leurs débuts s’ils n’étaient pas restés enfermés chez eux à regarder des gens sur Instagram leur disant qu’ils devaient faire du sport », souligne M. Carceller. L’unité ACT de Sant Pau, à la différence de celle de Sant Joan de Déu (qui dispose de deux zones, l’une pour l’admission totale et l’autre pour l’admission partielle), a été conçue pour répondre aux besoins des patients. admission partielle), n’a qu’une seule zone de revenu partiel, qui est un hôpital de jour.
Plus de rechutes
Avec la pandémie, prévient Carceller, les patients précédemment vus par l’unité (dont la plupart sont des femmes originaires de l’Europe de l’Est) ne pourront plus être vus. entre 18 et 32 ans, mais il y a aussi beaucoup de personnes entre 35 et 45 ans, et même des personnes de plus de 60 ans). « ils ont beaucoup rechuté ». « Nous constatons une embellie parmi nos patients, débuts chez les jeunes de 25 ans et de nouveaux cas qui ont fait leurs débuts dans la pandémie alors qu’ils étaient mineurs et sont maintenant adultes ». En outre, il y a beaucoup de « anorexie atypique » : les personnes qui avaient auparavant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à la normale, qui ont perdu du poids très rapidement et qui sont maintenant « malnutrition ».
Il y a beaucoup d' »anorexie atypique » : des personnes qui avaient un IMC supérieur à la normale, qui ont perdu du poids très rapidement et qui sont maintenant « mal nourries ».
Cette unité à Sant Pau, pour laquelle il existe une liste d’attente de trois mois (bien qu’il donne la priorité aux patients les plus graves, qui passent plus tôt), est référence pour l’ensemble du Barcelonès. Il compte 20 places. Le site les patients sont « à haut risque ». « En ce moment, il y a neuf personnes qui attendent de pouvoir entrer. Cela n’a peut-être pas l’air beaucoup, mais ils sont les personnes à risque biologique : ont l’insuffisance pondérale et la malnutrition, dit la psychiatre, qui nous assure que ses collègues et elle-même sont « au bord de l’effondrement ».
L’attraper « à temps ».
« Nous avons besoin de plus psychologues y psychiatres pour donner une réponse à toutes les personnes qui attendent et aussi à toutes celles qui, bien qu’elles aient une trouble plus léger, si nous l’attrapons à temps, ils ne rechuteront pas et la maladie ne s’aggravera pas. Il est important que ces personnes soient vues dans unités spécialisées y nous ne pouvons pas suivre : pour l’instant, je dois filtrer et prendre les patients les plus sérieux en premier ». L’unité ACT de Sant Pau a un psychiatre et demi (l’un travaillant 40 heures et l’autre 20 heures) et un psychologue (40 heures) pour l’ensemble du Barcelonès.
Une personne atteinte de TCA a environ Taux de mortalité de 10 %. Ces troubles « tuer plus que le covid ». Les adultes qui en souffrent ont souvent eu leurs débuts dans leur jeunesse, mais font ensuite des rechutes. Selon ce psychiatre, les femmes ont fait leurs débuts dans la pandémie. étudiants universitaires environ 24 ans. De même, les femmes pendant la post-partum. En bref, des personnes qui voulaient « perdre du poids » et qui finissent par développer un TCA.
Selon Carceller, l’unité a vu principalement « anorexie et boulimie », depuis le « Binge eating », bien que plus répandus, ils sont moins fréquemment consultés.
