Covid-19 pourrait être derrière le une hépatite infantile rare. Une lettre publiée dans « The Lancet » vendredi dernier demande que des recherches soient menées sur cette hypothèse afin d’améliorer les traitements et les soins. éviter de futures transplantations de foie. « C’est une hépatite très grave. Le site 10% des enfants qui en souffrent se retrouvent avec un transplantation du foie », avertit Matilde Cañelles, immunologiste et chercheur au Conseil national espagnol de la recherche (CSIC).
Depuis le début du mois d’avril, lorsque le Royaume-Uni a détecté le premier patient, il y a eu un flux constant d’infections par le virus de la grippe aviaire. augmentation de Les cas d’hépatite infantile d’origine inconnue sont en augmentation. Il y a déjà environ 450 cas confirmés dans le monde, dont 22 en Espagne.
« La question de savoir si le covid-19 est la cause de cette hépatite est en cours d’investigation, bien que cette option a toujours existé. Le Covid-19 cause le syndrome inflammatoire le syndrome inflammatoire multisystémique (SIM-C) chez l’enfant, qui conduit souvent à une hépatite. Certains chercheurs le signalaient déjà », explique Cañelles, qui précise que les informations fournies par « The Lancet », plutôt que de prouver quoi que ce soit, sont utiles pour de compiler des données sur cette hépatite rare. « Y ils s’emboîtent tous assez bien, dit-il. Bien qu’elles n’aient pas encore fait leurs preuves, il estime qu' »elles vont dans la bonne direction ».
La lettre parue dans ‘The Lancet’ récupère des données qui « correspondent assez bien » et vont « dans la bonne direction », selon un immunologiste du CSIC.
Ainsi, l’hypothèse que rapporte le journal indique que les enfants qui contractent le covid-19 conservent protéines de coronavirus dans le tractus intestinal. Les protéines dont la séquence ressemble de près à une séquence présente dans les staphylocoque (un type de bactérie). Plus tard, ces mêmes enfants, lorsqu’ils ont contracté un adénovirus (une famille de virus qui provoquent, par exemple, un rhume ou un catarrhe), ils voient comment leur organisme génère une Réponse immunitaire « très élevée ». contre le staphylocoque.
Selon M. Cañelles, il est « très rare » que l’adénovirus seul provoque une hépatite, uniquement chez les enfants immunodéprimés. « L’explication serait que ces enfants ont de petits morceaux de cette protéine et, lorsqu’ils passent l’adénovirus, le système immunitaire y réagit. de manière disproportionnée et attaque le foie, provoquant une des dommages irréparables, décrit cet immunologiste.
Qu’est-ce qui a été vu jusqu’à présent ?
Sur Israël, sur les 12 cas d’hépatite rare chez les enfants étudiés, 11 ont été testés positifs pour une sérologie. C’est-à-dire que ces enfants avaient passé le covid-19 au cours des dernières semaines. En Israël, ils traitent les patients atteints de cette hépatite rare avec… des médicaments anti-inflammatoires, plutôt qu’avec des antiviraux car l’insuffisance hépatique n’est pas due à un virus, mais à une réaction inflammatoire de l’organisme. « Et ça marche pour eux », dit Cañelles.
En Israël, 11 des 12 cas étudiés d’hépatite infantile rare avaient déjà été contaminés par le coronavirus.
L’immunologiste souligne qu’il est essentiel de connaître l’origine de cette hépatite inconnue pour, justement, savoir le type de traitements à proposer aux patients. « Nous ne savons pas combien d’enfants sont touchés, mais c’est un phénomène très rare et très grave. Dix pour cent d’entre eux finissent en transplantation hépatique et, si l’article de The Lancet était prouvé, cela contribuerait à prévenir la transplantation du foie, insiste-t-il. C’est pourquoi Cañelles s’est engagé à commencer à faire maintenant tests sérologiques de covid-19 chez tous les enfants souffrant de cette hépatite. Les tests sérologiques sont indispensables étant donné que de nombreux enfants passent le covid-19 avec des symptômes légers ou sont asymptomatiques.
Symptômes d’une hépatite rare
Le tableau clinique des cas identifiés est celui d’une hépatite aiguë sévère avec une élévation marquée des transaminases, qui se présente souvent avec jaunisse (une décoloration jaune de la peau), parfois précédée de symptômes gastro-intestinaux dont les vomissements sont une caractéristique importante, chez les enfants jusqu’à 16 ans.
